Кесарево сечение из-за миомы матки

  • В нашей гинекологии цены 2014 года на все услуги!
  • Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
  • 100% конфиденциальность!
Задать вопрос или записаться
шрам после Кесарева сечения

Часто женщины узнают о наличии доброкачественной опухоли в полости матки во время беременности. Наличие опухоли в полости матки и прогрессивное развитие узла является показанием к оперативному родоразрешению. Кесарево сечение при миоме отличается от обычного кесарева у здоровой женщины только течением раннего послеродового периода – в первом случае у роженицы будут более обильные кровянистые выделения.

Нередко в процессе кесарева сечения удаляют миоматозные узлы.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Записаться на осмотр к гинекологу

В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием

Высокотехнологичная
помощь БЕСПЛАТНО
в рамках ОМС!

Более 10000 женщин
проходит у нас обследование
ежегодно

Для вас работают врачи
высшей категории, кандидаты
и доктора наук

Применяем уникальные
малоинвазивные органосохраняющие
методы лечения

Подготовка к процедуре

Плановая госпитализация беременной женщины при кесаревом сечении происходит на 37 неделе беременности и до момента родов будущую маму всесторонне обследуют.

диагностика состояния здоровья и развития плода включает в себя – фетометрию, кардиотокографию и допплерометрию сосудов пуповины. Обязательно сравниваются результаты прошлых УЗИ и последнего исследования – это позволяет специалистам определить, насколько прогрессировала в росте опухоль и как это отразилось на развитии плода.

Ход операции

Операция при кесаревом сечении осуществляется с использованием эпидуральной (спинальной) анестезии или эндотрахеального наркоза. Через поперечный разрез живота по «линии бикини» извлекается новорожденный малыш, а затем послед.

Если миоматозные узлы небольшого размера, то они резецируются после родоразрешения.

При кесаревом сечении выделяют следующие этапы:

  • Разрез брюшной полости методом Джоэл-Кохена у худых девушек без травматизации мочевого пузыря. Разрез методом Пфанненштиля осуществляется у крупных женщин.
  • Разрез тканей матки в соответствии с локализацией миомы, ее размеров и глубины залегания в мышечной структуре. Как правило, осуществляется поперечный разрез дугообразной формы.
  • Извлечение плода.
  • Отделение плаценты.
  • Удаление миомы.
  • Послойное ушивание стенок матки и брюшной стенки.
Удаление миоматозного узла после кесарева сечения

Показанием к удалению миоматозных узлов после родов является рецидив опухоли или выявление новообразования поверхностных слоев матки. Операция полностью безопасна для плода и дальнейшего восстановления женщины, однако сократительная способность матки становится ниже. Это означает, что орган возвращается к обычному размеру дольше, чем при обычном кесаревом сечении у женщины без миоматозных узлов.

Показания к удалению миомы

Операция по удалению доброкачественной опухоли во время родов при кесаревом сечении проводится при наличии:

  • субсерозных узлов на толстой или тонкой ножке, локализующихся под брюшиной;
  • интрамуральных узлов размером около 5 см;
  • миомы с прогрессирующим ростом, размер которой около 10 см;
  • множественных крупных образований в полости матки (до пяти единиц);
  • невозможности наложения швов после завершения родов;
  • межмышечного узла в полости матки.

Противопоказания к удалению миомы при кесаревом сечении

Удаление миоматозного узла в процессе кесарева сечения противопоказано при наличии у женщины следующих состояний:

  • тяжелом проявлении железодефицитной анемии;
  • сильной кровопотери во время извлечения плода;
  • расхождении сосудистой сетки, питающей узлы в нижней части матки;
  • экстрагенитальной патологии;
  • преждевременной отслойке плаценты;
  • возрасте пациентки более сорока лет;
  • множественных узлах, деформирующих матку;
  • дальней локализации узлов от места разреза.

Нецелесообразно осуществление процедуры при наличии одного узла до двух сантиметров, так как после родоразрешения он может рассосаться самостоятельно.

Показания к удалению матки после кесарева сечения

Показаниями к удалению матки, пораженной миомами, сразу после извлечения плода являются:

  • наличие атипичных клеток опухоли;
  • омертвление узла и развитие септических процессов в матке;
  • рецидив опухоли после ранее проведенной миомэктомии с агрессивным развитием и поражением нескольких участков матки;
  • сосредоточение узла в сплетении крупных артерий и сосудов;
  • обнаружение рака матки в ходе диагностики при подготовке к кесареву сечению.

Записаться на осмотр к гинекологу

Этапы удаления миомы

Миомэктомия производится поэтапно следующим образом:

  1. Отделение миометрия от узла, с одной стороны.
  2. Наложение швов в форме восьмерки — перекрест нитей происходит внутри тканей.
  3. Отделение миометрия от узла, с другой стороны.
  4. Повторное наложение швов в форме восьмерки — используется саморассасывающийся шовный материал.
  5. Послойное наложение швов на мышечный и мышечно-серозный слой в области нахождения узла.
  6. Наложение дополнительного П-образного шва вокруг внутренних швов при удалении миомы большого размера.
  7. Послойное сшивание раны.

Подобный вид наложения швов предотвращает углубление ложе образования внутрь, развитие крупной кровопотери и образование гематом. Если удаляется субсерозный узел на тонкой ножке, то производится разрез выше образования на несколько сантиметров. Для снижения кровопотери используется электронож. Длительность процедуры около полутора часов.

Восстановление после удаления миомы при кесаревом сечении

По окончании операции роженица перемещается в палату интенсивной терапии. Там она проводит одни сутки, после чего переводится в послеродовую палату.

Состояние матери чаще всего нормальное, а состояние рожденного ребенка характеризуется удовлетворительно, поскольку наблюдаются признаки гипоксии легкой степени. Кислородное голодание устраняется быстро без последствий. Течение послеоперационного периода не отличается от реабилитации после обычного кесарева сечения. Как правило, осложнений не наблюдается.

Роженице обязательно назначается недельный курс антибактериальной терапии, а также обезболивающие и препараты для сокращения миометрия в течение двух-трех суток. Если имеются признаки анемии, дополнительно через капельницу вводят препараты железа. Стоит отметить, что врач назначает лекарственные средства, не влияющие на лактацию и свойства грудного молока.

Около двух суток в брюшной полости находится дренажная трубка. На рану накладывается повязка. Ее нельзя мочить, трогать и тем более снимать. Женщина должна ежедневно следить за гигиеной кожи вокруг шва. На третьи сутки проводится контрольное УЗИ.

Записаться на осмотр к гинекологу

Питание кормящей матери должно быть обогащено питательными веществами, но в то же время не вызывать газообразование. Нужно избегать запоров и чрезмерного натуживания при опорожнении кишечника.

Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, д.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения
  • Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
  • Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Записаться на прием
живот беременной женщины

При миоме матки возможно самостоятельное зачатие и благополучные роды. Но рост опухоли может привести к возникновению осложнений. Важно оценить степень риска еще на этапе планирования….

сбор анализов у пациентки

Современные методики диагностирования доброкачественной опухоли матки позволяют установить патологический процесс по лабораторным анализам.

пациентка на приёме

Миома является доброкачественной опухолью, локализующейся в гладких тканях мышц матки. Она склонна как к быстрому прогрессированию, так и к медленному развитию. К сожалению, миоматозные узлы не способны к саморассасыванию….

гинеколог и беременная пациентка

За последние годы резко возросла выявляемость этого доброкачественного новообразования. Происходит это из-за двух факторов: повсеместное использование ультразвуковой диагностики и увеличение возраста впервые беременных женщин….

фото девушки, сидящей на полу

Зачастую услышав диагноз «миома матки», женщины считают, что придется покинуть спорт и ведение активной жизни. Однако это не так.

фото семьи на пляже

Можно ответить сразу, что если болезнь не прогрессирует, размер новообразования не увеличивается, то отдых на море не противопоказан.

девушка в процессе массажа

Наличие доброкачественных новообразований в малом тазу у женщины требует введения некоторых ограничений в образ жизни, поэтому одним вопросом является – можно ли делать массаж при миоме матки?…

девушка под зонтиком

Летом каждая женщина хочет получить ровный красивый загар на солнце, зимой же красивый оттенок коже можно придать при помощи процедур в солярии.

врач ультразвуковой диагностики и пациентка

Многие женщины озадачиваются вопросом, можно ли перепутать рост миомы и развитие плодного яйца в полости матки. Ошибка может произойти на ранних сроках.

девушка в туалете

Сдавливание мочевого пузыря и дизурические расстройства являются одним из характерных симптомов прогрессирующей доброкачественной опухоли.

макет матки в руках гинеколога

Миома матки — самая распространенная разновидность доброкачественных новообразований у женщин. Причины возникновения этого заболевания до сих пор достоверно не выявлены….

девушка держится за живот

В современной гинекологии есть 8 теорий о причинах роста у женщин миоматозных опухолей, все они до конца не подтверждены. Также имеются достоверно известные предрасполагающие к заболеванию факторы….

гинеколог и пациентка

Разрастание мышечного слоя матки у женщин имеет некоторые особенности в связи с изменением гормонального фона в период пременопаузы и менопаузы.

лицо девушки со знаками вопроса на заднем плане

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что на повышение уровня эстрогенов и прогестерона влияют стрессы, несбалансированное питание, ожирение.

фото беременной девушки

Миома матки часто диагностируется у молодых женщин репродуктивного возраста, и врачи всеми силами пытаются лечить новообразования такими методами, чтобы у пациентки в будущем не возникало проблем с зачатием и вынашиванием беременности….

гинеколог с пациентом

Удаление матки по причине образования в ней миоматозных узлов всегда будет являться стрессовой ситуацией для женщины. В периоде после вмешательства надо выполнять все предписания гинеколога….

шрам от Кесарева сечения

Часто женщины узнают о наличии доброкачественной опухоли в полости матки во время беременности.

узи живота пациентки

Опытный врач-гинеколог может определить размеры миоматозного поражения уже при осмотре на гинекологическом кресте. Для уточнения параметров узлов необходимо ультразвуковое исследование….

Операция по удалению большой миомы матки

Устранение миоматозных поражений может производиться несколькими способами: лапаротомия или эндоскопические методы. Все они сопровождаются определенными рисками для женщины….

пациентка на приёме

После выставления женщине диагноза «Миома матки», она начинает задумываться о том, надо ли ей изменять образ своей жизни. Это заболевание, как и любые другие, имеет абсолютные запреты….

тарелка с фруктами

Коррекция рациона питания способствует стабилизации уровня женских половых гормонов.

рисунок эко

Миома матки – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний доброкачественного характера, которое заставляет женщину поволноваться по поводу возможности наступления беременности и благополучного вынашивания ребенка….

девушка держится за живот

Частота встречаемости миомы матки у женщин разных возрастов растет с каждым годом. Связано это с развитием методов диагностики данной патологии, в частности ультразвукового исследования….

выделения на женской прокладке

Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения….

часы на фоне женского живота

Одним из самых ранних признаков миомы матки является нарушение менструального цикла у женщины, которое может проявлять разнообразно.

Витамины при миоме матки

Многие женщины задумываются над вопросом, можно ли принимать витамины при миоме и как поддержание необходимого уровня микроэлементов сказывается на росте образования….

Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос

    * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

    Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

    пн. - пт. 8.00 - 18.00

      Заказать звонок

      * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

        Записаться на консультацию

        Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

        * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

          Написать директору

          * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

            Задать вопрос специалисту или записаться на приём

            * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

              Отправьте свой отзыв

              * Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением