Помощь в подборе контрацепции для подростков в крупнейшем гинекологическом центре Москвы! Звоните!
Сексуальное и контрацептивное поведение подростков
Возрастная физиологическая незрелость в подростковом возрасте вовсе не препятствие для возникновения беременности: с приходом первой менструации у девочки в возрасте с 11-14 лет в яичниках формируются полноценные яйцеклетки, необходимые для успешного зачатия. Раннее начало половой жизни может привести к наступлению непланируемой беременности. Эффективная контрацепция у подростков, подобранная квалифицированным детским гинекологом в Клинике, поможет предотвратить механическую, физиологическую и психоэмоциональную травму, связанную с медицинским абортом.
По статистике, 35% девушек имеют первую интимную близость в возрасте до 16 лет. Нежеланные или непланируемые беременности в возрасте 13-17 лет возникают у 5-10% живущих половой жизнью девочек. Негативными факторами и особенностями социального поведения девочек-подростков являются:
случайные и нерегулярные интимные контакты с частой сменой партнеров;
возможность раннего заражения инфекциями, передаваемыми при сексуальных связях;
отсутствие знаний о последствиях незащищенного полового контакта и о возможности предотвратить нежеланную беременность;
неправильное или непостоянное использование контрацептивных методик;
закрытость подростковой среды для взрослых (нежелание следовать советам родителей и рекомендациям врачей);
приоритетная значимость советов подруг и сверстников в вопросах секса и контрацепции;
незрелость половых путей и становление гормональной системы, снижающие естественные защитные силы женского организма.
Хорошим вариантом для девушки является ситуация, когда мама – лучшая подруга, с которой можно подробно и без стеснения поговорить об отношениях с мальчиком, о контрацепции и риске нежеланного зачатия. Однако оптимально – решить все проблемы и получить ответы на вопросы у детского гинеколога: специалист Клиники тактично и профессионально поможет девушке без последствий и осложнений начать взрослую жизнь.
В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
Более 10000 женщин проходит у нас обследование ежегодно
Для вас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук
Применяем уникальные малоинвазивные органосохраняющие методы лечения
Требования к методам предохранения
Контрацепция у девочек-подростков должна решать 2 основные задачи:
Предотвращение непланируемой и нежеланной беременности, как основной фактор профилактики абортов;
Эффективная защита от вирусных и бактериальных инфекций, создающих угрозу будущему женскому здоровью и детородной способности.
Важнейшие требования к контрацептивным методам включают следующие принципиальные особенности защитных средств:
оптимальная контрацептивная эффективность;
минимальное негативное влияние на подростковый организм;
простота использования контрацептива;
возможность быстрого восстановления репродуктивной функции;
доступность получения методов защиты.
Подобранная опытным врачом эффективная контрацепция у подростков станет основой для сохранения здоровья девушки, профилактики гинекологических заболеваний и защитой от нежеланной беременности.
Варианты контрацепции
Все возможные виды защиты от нежеланной беременности разделяются на следующие варианты:
определение опасных дней (естественные методы);
прерванный коитус;
барьерные виды защиты;
химические спермициды;
различные виды гормональной контрацепции;
внутриматочная спираль;
стерилизация.
Абсолютно неприемлемым является хирургическая стерилизация, которая необратимо лишает девушку возможности в будущем зачать желанного малыша естественным образом. Введение внутриматочного контрацептива может стать причиной неприятных и опасных последствий в виде гинекологической патологии (эндометрит, цервицит, эрозия шейки матки, хронический аднексит), снижающих репродуктивную способность. Физиологические методы (подсчет опасных дней, измерение базальной температуры, тест цервикальной слизи) трудоемки, сложны и малоэффективны. Прерванный половой акт, который используют большинство подростков, практически не защищает от инфекций и непланируемой беременности. Лучшими вариантами контрацепции у девушек-подростков являются:
Важными условиями безопасности и успешности контрацепции являются индивидуальный подбор метода опытным подростковым гинекологом и строгое выполнение рекомендаций специалиста.
Барьерные методики
К механическим средствам контрацепции относятся следующие варианты:
мужской презерватив;
женский презерватив;
влагалищная диафрагма;
шеечный колпачок.
Мужской презерватив и женские средства механической контрацепции препятствуют попаданию сперматозоидов во влагалище и матку, что предотвращает возможность наступления беременности. Основные преимущества метода:
абсолютная безопасность для организма девушки;
доступность и простота применения;
защита от микробного инфицирования.
Недостатками барьерных вариантов предохранения являются:
недостаточная прочность латекса, что приводит к возможности разрыва презерватива с высокой вероятностью непланируемого зачатия;
снижение сексуальных ощущений, что заставляет 70% мальчиков и 50% девочек отказываться от этого метода;
сложность и неудобство применения женских видов барьерных контрацептивов.
Оптимальный вариант повышения эффективности защиты – сочетанное применение механических и химических методов. Спермициды – это специальные крем, гель или вагинальные свечи, которые при правильном использовании губительно влияют на мужские половые клетки, попавшие во влагалище девушки. Важнейшими достоинствами спермицидного крема являются:
предотвращение зачатия;
профилактика микробного инфицирования за счет антисептических свойств контрацептивного препарата;
увлажнение влагалища, снижающее неприятные ощущения при использовании презерватива.
Сочетанное применение спермицидов с барьерными видами контрацепции существенно повышает эффективность предохранения, снижает риск воспаления в половых путях девушки и может использоваться при нерегулярной половой жизни.
Гормональные методы
Появление низкодозированных и высокоэффективных оральных контрацептивов позволило снизить риск побочного действия гормональных средств на организм подростка и существенно повысить защиту от нежеланной беременности. Важнейшими преимуществами любых вариантов гормональной контрацепции являются:
почти 100% защита от зачатия;
регуляция и восстановление цикличности месячных;
лечебное влияние на кожу при себорее и акне;
обратимость метода (после отмены девушка сможет зачать, выносить и родить малыша);
безопасность использования (при правильном подборе препарата и регулярном наблюдении у подросткового гинеколога);
длительное применение.
К недостаткам гормональной контрацепции относятся:
системное влияние на организм подростка (даже минимальные дозы гормонов могут оказать негативное воздействие на становление эндокринной функции);
наличие побочных эффектов и противопоказаний для использования;
высокая дисциплина, необходимая для обязательного ежедневного приема таблеток;
отсутствие защиты от микробного инфицирования при частой смене половых партнеров;
низкая доступность препаратов за счет высокой стоимости современных препаратов.
Основными вариантами гормональных препаратов для предохранения от беременности являются:
Последние три метода практически не применяются у девушек, что объясняется выраженным системным воздействием с большим количеством побочных проявлений. Для подростков оптимально использовать оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов, современные методики поступления контрацептива через кожу или слизистую оболочку влагалища.
Прием таблеток
После визита в Клинику к детскому гинекологу и предварительного обследования, врач поможет выбрать оптимальный оральный контрацептив. Возможными вариантами таблеток могут быть:
монофазные препараты с одинаковым содержанием гормонов, которые используются только с контрацептивными целями;
двух- или трехфазные средства, обеспечивающие лечебный и защитный эффекты;
прогестагенные препараты (мини-пили), в которых нет эстрогенного компонента.
Большое значение в выборе контрацептива для девушки подросткового возраста имеет доза гормонов. Детский гинеколог будет отдавать предпочтение микродозированным (20 мкг эстрогена) и низкодозированным (менее 35 мкг) препаратам, обладающим оптимальной эффективностью и безопасностью. Важно аккуратно выполнять советы специалиста, дисциплинированно принимая таблетки каждый день и регулярно посещая врача с профилактической целью. Нельзя самостоятельно заменять оральный контрацептив или внезапно прекращать прием таблеток: нарушение контрацептивного режима может стать причиной осложнений.
Современный и высокотехнологичный метод гормональной контрацепции предполагает использование специального средства НоваРинг: небольшое мягкоэластичное кольцо вводится во влагалище, низкие дозы гормональных средств постоянно выделяются и проникают через слизистую оболочку в кровь. На месяц надо 3 колечка – девушке надо еженедельно менять контрацептив, который надежно защитит от непланируемой беременности. Несомненные преимущества метода:
удобство контрацептивного метода;
высокая эффективность и оптимальная защита;
безопасность для организма девушки;
обратимость метода – после прекращения использования НоваРинга репродуктивная функция сразу восстанавливается.
Единственный недостаток вагинального кольца – высокая стоимость контрацептива.
Трансдермальный пластырь
В основе применения высокоэффективного и безопасного метода — возможность проникновения гормональных средств через кожу. Пластырь Евра надо еженедельно приклеивать в одном из определенных врачом мест (живот, плечо, ягодица). Отличная защита от нежеланной беременности и отсутствие выраженных побочных эффектов является одними из важнейших факторов в выборе метода контрацепции, а основным недостатком является высокая цена пластыря.
Экстренная контрацепция
Большую значимость в предотвращении медицинского аборта у подростков могут иметь методы посткоитальной или неотложной контрацепции. Методику следует использовать в следующих случаях:
Для экстренной защиты от нежеланной беременности можно применять обычные оральные контрацептивы или специальные лекарственные средства. Перед использованием этого метода необходимо проконсультироваться у подросткового гинеколога, чтобы точно знать, как и какие применять гормоны. Важно понимать, что методы посткоитальной контрацепции нельзя использовать часто: бесконтрольный и многократный прием таблеток по экстренной схеме может стать спровоцировать гинекологические заболевания и опасные осложнения.
Консультирование подростков по вопросам предохранения от беременности должен проводить опытный и квалифицированный детский гинеколог, обладающий даром убеждения. Необходимо объяснить девушке все достоинства и недостатки каждого метода, помочь выбрать вариант защиты с учетом гормонального фона и наличия сопутствующих заболеваний. Рациональная контрацепция у подростков, подобранная специалистом Клиники, является наиболее эффективной профилактикой гинекологических болезней, невынашивания беременности и бесплодия.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, д.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Цистит у девочек диагностируют довольно часто. Он представляет собой общее воспаление мочевыделительной системы и мочевого пузыря в частности. Причиной развития заболевания могут быть болезнетворные микроорганизмы, проникшие в мочевой пузырь. Это наиболее частый путь инфицирования девочек при цистите. Лечением заболевания занимается детский уролог.
Энурез или недержание мочи у детей является очень распространенным заболеванием. Для его диагностики и последующего лечения порой приходится привлекать целый штат узкоквалифицированных специалистов – гинеколога либо же уролога, врача-нефролога и даже опытного психотерапевта.
Имеет ли смысл знакомиться с детским гинекологом и детской гинекологией в юном возрасте, задолго до появления взрослых проблем? Оказывается, имеет и сделать это лучше как можно раньше!…
Киста яичника у девочки представляет доброкачественное новообразование, расположенное на внешней стороне или непосредственно внутри яичника. Оно находится в оболочке и заполнено жидкостью. Правосторонние новообразования возникают чаще почти в 2 раза, чем левосторонние.
Вагинит проявляется в виде воспаления слизистой оболочки влагалища и вульвы. Он может носить инфекционную или неинфекционную природу. Чаще всего заболевание проявляется у девушек и женщин 18-45 лет, но иногда диагностируют вагинит у девочек младшего возраста
Основной причиной вульвовагинитов является инфицирование неспецифическими или специфическими микробами при непосредственном влиянии способствующих факторов.
Вагинальный кандидоз у ребенка представляет собой воспалительное заболевание, поражающее половые органы. Оно вызывается дрожжевыми грибами рода Candida. Причиной развития заболевания может быть нарушение баланса микрофлоры или снижение иммунной защиты организма ребенка. Кандидоз или молочницу часто относят к категории дисбактериоза.
