Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины

Задать вопрос

+7 (499) 504-32-24

Задать вопрос Поиск

Причины возникновения миомы матки

Причины возникновения миомы матки у женщин до настоящего времени находятся в стадии активной разработки. Ученые спорят и выдвигают теории развития заболевания. Существует ряд доказанных факторов риска развития патологического процесса.

Основные причины развития миомы матки

В настоящее время существует несколько теорий патогенеза патологического состояния. Среди них наибольшее значение имеют теории:

Мезенхимальная теория

В основе мезенхимальной теории развития миомы матки лежит мутация мезенхимальных клеток во время эмбрионального развития плода.

Гладкие мышцы развиваются с 14 по 30 неделю эмбрионального периода. Если в это время было воздействие мутагена, то появляются измененные клетки-предшественники, которые могут активизироваться в период полового созревания. Их рост обычно отмечается в результате активной работы яичников под влиянием эстрогенов и прогестерона.

Записаться на приём к гинекологу

Инфекционная теория

Инфекционная теория развития миомы матки выдвинута А. Л. Тихомировым. В ее основе лежат исследования морфологического и гистохимического характера зон роста.

Зоны роста образуются из-за гиперпластических процессов при локальной ишемии миометрия. При сравнении тканей миоматозного узла и тканей его окружающих выявлено повышение микробной флоры и мононуклеарные скопления в узле.

Гормональная теория

Многие исследователи в основу патогенеза миомы матки выделяют влияние половых гормонов.

Первая группа за основу берет гиперэстрогению. Под воздействием факторов риска может возникать локальная ишемия миометрия, что приводит к дистрофическим изменениям вегетативной нервной системы и микроциркуляторном русле матки. Это приводит к повышению уровня эстрогенов. Под воздействием гормонов происходит пролиферация тканей с образованием зачатка миоматозного узла.

Во второй группе ведущая позиция отдается прогестерону. Считается, что активный рост миоматозных узлов происходит в фазу секреции. При гистохимическом исследовании выявлено повышение митотической активности клеток узла по сравнению с непораженным миометрием. Доказано, что прогестерон повышает частоту мутаций клеток миометрия.

По результатам исследований одним из методов лечения миомы матки заключается в приеме антипрогестинов.

В третьей группе ключевую роль в этиопатогенезе миомы матки играет комплементарное влияние эстрогенов и прогестрона. А. Л. Тихомиров выдвинул теорию о воздействии прогестерона в периферическом росте миомы через эстрогены. При этом возникает двойное действие гормонов:

Дополнительно в патогенетическое развитие миомы матки вовлечены:

Задать вопрос гинекологу онлайн

Данные гормоны обладают митотической активностью клеток миометрия. Синтез пролактина происходит в миометрии и миоме.

Неоваскуляризационная теория

Доказано, что рост миомы матки связан с процессами неоваскуляризации. В результате процессов ангиогенеза происходит врастание сосудов в миоматозный узел.

Опухоль продуцирует факторы роста, стимулирующие ангиогенез. Факторы роста контролируются прогестероном и повышают пролиферативную способность гладких клеток мышц матки.

Теория апоптоза

Большинство ученых считают, что в основе патогенеза заболевания лежит апоптоз.

Патогенез миомы матки включает в себя 3 основные стадии:

  1. появление активной зоны роста в миометрии, которая имеет вид двух периваскулярных клеточных муфт. В муфтах происходит усиленная пролиферация мышечных клеток гладкого типа с активизированным метаболизмом;
  2. рост опухоли без признаков дифференцировки;
  3. рост опухоли с дифференцировкой, созреванием и фиборозированием.

Иммунная теория

При пролиферирующем типе миомы матки происходит угнетение клеточного иммунитета женского организма.

В работе Л. Н. Василевской выделено 3 варианта развития миомы матки:

  1. вовлечение гипоталамо-гипофизарной системы;
  2. выраженные нарушения функции яичников;
  3. изменения функции матки.

Доказано, что часто миома матки сопровождается сопутствующей патологией щитовидной железы и дисгормональными заболеваниями молочной железы.

Психосоматическая теория

В основе психосоматической теории развития миомы матки лежит синдром психоэмоционального напряжения, из-за которого нарушается работа гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Записаться на приём к гинекологу

Генетическая теория

Считается, что миома матки может возникать в результате аутосомно-рецессивного наследования. При этом до 60% миом имеют нормальный кариотип. В остальных случаях может возникать хромосомная патология, отвечающая за аномальный рост миомы.

Факторы риска развития миомы матки

Из наиболее распространенных факторов риска развития миомы выделяют:

Заключение

Многочисленные исследования женщин с установленным диагнозом «миома матки» свидетельствуют о том, что заболевания носит полифакторный характер.

В настоящее время миома матки имеет тенденцию к «омоложению». Так, в 1960-70-е годы операции у женщин по поводу удаления миомы в возрасте до 30 лет были единичными, а сейчас их частота составляет 5% и более.

Задать вопрос гинекологу онлайн

В связи с этим необходимо тщательное наблюдение за женщинами с повышенным риском развития патологического состояния со стороны врачей.

Теги:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Жуманова Екатерина Николаевна
Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Другие статьи по теме
Лечение миомы матки современными методами в Москве Существует несколько методов излечения от миомы матки. Выбор способа зависит от стадии распространенности и от характера поражения. Также учитывается способность женщины к деторождению....
Можно ли родить с миомой матки За последние годы резко возросла выявляемость этого доброкачественного новообразования. Происходит это из-за двух факторов: повсеместное использование ультразвуковой диагностики и увеличение возраста впервые беременных женщин....
Миома матки в регрессе Существует три стадии миомы матки - созревание, увеличение размера новообразования и регресс опухоли.
Может ли миома давить на мочевой пузырь Сдавливание мочевого пузыря и дизурические расстройства являются одним из характерных симптомов прогрессирующей доброкачественной опухоли.
Можно ли перепутать миому с беременностью Многие женщины озадачиваются вопросом, можно ли перепутать рост миомы и развитие плодного яйца в полости матки. Ошибка может произойти на ранних сроках.
Можно ли на море при миоме матки Можно ответить сразу, что если болезнь не прогрессирует, размер новообразования не увеличивается, то отдых на море не противопоказан.