При необходимости кольпопексии — операции, проводимой при опущении стенок влагалища — вы можете обратиться в нашу клинику в Москве. Нас отличают умеренные цены и лучшее современное оснащение.
Кольпопексия: что это
Кольпопексия (colpos — влагалище, pexia — прикрепление), или вагинопексия — это пластическая операция при опущении и выпадении влагалища, которая подразумевает подшивание и фиксацию передней или задней вагинальной стенки к внутренним структурам живота (связки, фасции). Как правило, использование только этой методики малоэффективно: риск рецидива выпадения вагинальных стенок очень высок. Появление новых материалов и технологий позволяет получить отличный эффект от «старой» операции, которая впервые была произведена в 1889 году.
Одна из первых методик лечения опущения влагалища, кольпопексия используется сейчас только в определённых ситуациях. Операция помогает временно убрать пролапс тазовых органов, но не решает основную проблему — не укрепляет мышцы промежности. Однако если кольпопексию дополнять леваторопластикой и подшиванием сетчатого импланта, то эффект от хирургической коррекции опущения стенок влагалища будет оптимальным.
В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
Более 10000 женщин проходит у нас обследование ежегодно
Для вас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук
Применяем уникальные малоинвазивные органосохраняющие методы лечения
Виды операций
Практикуются следующие варианты вагинальной пластики:
передняя кольпопексия, применяемая при цистоцеле (пролапс передней стенки влагалища);
задняя вагинопексия при ректоцеле (опущение задней стенки).
В зависимости от хирургического доступа возможны следующие виды:
абдоминальная вентрофиксация с кольпопексией (прикрепление матки и стенок влагалища к передней брюшной стенке), которая сейчас используется крайне редко;
вагинальная кольпопексия, сопровождаемая полным удалением матки и фиксацией влагалищных стенок к внутренним связкам малого таза;
лапароскопическая вагинопексия с прикреплением матки к передней брюшной стенке;
экстраперитонеальная кольпопексия влагалищным доступом с подшиванием полипропиленовой сетки.
Современные гинекологические клиники при пролапсе гениталий, осложнённом недержанием мочи, применяют малотравматичные операции. Это позволяет минимизировать риск операции и получить отличный эффект при опущении и выпадении органов малого таза.
Когда применяется кольпопексия
К основным показаниям для оперативного лечения с применением вагинопексии относятся:
цистоцеле;
недержание мочи;
ректоцеле;
выпадение купола влагалища после экстирпации матки;
опущение и выпадение стенок влагалища разной степени выраженности.
Подготовка к операции
Чаще всего проблема с генитальным пролапсом возникает у женщин старшего возраста с наличием серьёзных болезней и высоким риском осложнений от операции. Именно поэтому врачи отдают предпочтение малоинвазивным методам хирургического вмешательства. При любом варианте кольпопексии необходимо общее обследование со сдачей всех анализов (общеклинические анализы крови и мочи, коагулограмма, биохимия крови, определение группы крови, ЭКГ). Обязательными являются консультации у специалистов (терапевта, кардиолога), чтобы понять — сможет ли женщина перенести операцию. При недержании мочи необходима консультация уролога.
Обязательное условие при вагинальном доступе — отсутствие воспалительных изменений во влагалище и мочевом пузыре. При необходимости врач предварительно назначит противовоспалительное лечение.
Накануне вечером и с утра надо очистить кишечник, для чего необходимо сделать клизму. В день операции придётся отказаться от завтрака.
Методика кольпопексии
01.
Вагинопексия влагалищным доступом
После выполнения влагалищной экстирпации матки хирург пришивает оставшуюся часть вагинальной трубки к имеющимся анатомическим образованиям (связкам и фасциям малого таза).
02.
Лапароскопическая кольпопексия и вентрофиксация
Под контролем эндоскопической техники хирург поэтапно изнутри подшивает переднюю стенку влагалища и матку к передней брюшной стенке, плотно фиксируя их крепкими нитками.
03.
Экстраперитонеальная кольпопексия
Хирург через влагалище укрепляет переднюю или заднюю вагинальную стенку специальной полипропиленовой сеткой. Обязательным этапом операции является прикрепление стенки влагалища к связкам.
04.
Сакрокольпопексия
Хирургический метод подразумевает подшивание задней стенки влагалища к крестцовым связкам, выполняемое через разрез на животе. Как правило, хирург пришьёт укрепляющий сетчатый имплант.
Любой вариант оперативного вмешательства подразумевает дополнительное укрепление промежности при помощи леваторопластики.
Не откладывайте визит к врачу
При скором обращении к специалистам нашего центра, вы сможете избежать хирургического вмешательства и обойтись консервативными способами лечения! Лучшие врачи «Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины» разработают для Вас! Они назначат индивидуальное лечение в зависимости от особенностей вашего организма, режима труда и отдыха, питания и т.д.
Ситуации, при которых возникает невозможность провести операцию:
тяжёлые сердечно-сосудистые болезни с высоким риском для жизни;
любые варианты острых инфекционных заболеваний;
острые воспалительные заболевания в мочевых и половых органах;
сахарный диабет без компенсации;
выраженное ожирение;
сильный спаечный процесс в брюшной полости;
наличие выраженных аллергических реакций на множество внешних факторов, что будет препятствием для использования сетчатого импланта;
серьёзные травмы тазовых костей с выраженной деформацией.
В каждом конкретном случае на основе анализов, консультативных заключений специалистов и оценки состояния пациентки оперирующий врач решает, можно ли вообще сделать операцию. Если возможность есть, то выбирается методика, при которой риск осложнений минимален.
При цистоцеле и недержании мочи кольпопексия в обязательном порядке дополняется подшиванием сетчатого импланта, без которого смысл операции теряется. Однако если имеется поливалентная аллергия, то высок риск отторжения полипропиленовой сетки.
Осложнения и риски кольпопексии
Как и при любых других операциях, всегда имеется риск ранних осложнений:
расхождение раны;
воспаление и нагноение швов;
вагинальное кровотечение.
При использовании сетчатого импланта возможны:
реакция отторжения полипропиленовой сетки;
формирование эрозий на стенке влагалища.
Применение кольпопексии без укрепления вагинальных стенок имплантами и без дополнительной леваторопластики в большинстве случаев приведёт к рецидиву выпадения тазовых органов.
Преимущества кольпопексии
Прорывом в лечении пролапса генитальных органов, осложнённого недержанием мочи, стало внедрение в хирургическую практику современных сетчатых имплантов. Основными и несомненными достоинствами полипропиленовой сетки являются:
хорошая эластичность материала, что позволяет наилучшим образом приспосабливать имплант для каждого человека;
прочность, которую обеспечивает особенность плетения полипропиленовой нити;
отличная биологическая совместимость с человеческими тканями, что в большинстве случаев предотвращает синдром отторжения;
размеры сетчатого плетения, позволяющие импланту оптимально встраиваться в естественные ткани человеческого организма.
Использование новейших эндоскопических технологий и выбор вагинального доступа резко снижают риск послеоперационных осложнений, позволяя выполнять хирургическое вмешательство даже в тех случаях, когда имеются серьёзные противопоказания со стороны внутренних органов. Особенно это важно для пожилых женщин с болезнями сердца и сосудов.
Простая методика вагинальной методики кольпопексии, дополненная укреплением задней или передней стенок влагалища полипропиленовой сеткой и леваторопластикой, станет отличной альтернативой травматичным пластическим операциям при выпадении матки. Особенно хорош эффект при наличии недержания мочи, когда врач обеспечивает не только восстановление нормального мочеиспускания, но и удержание влагалищной трубки в естественном положении.
Опыт
Жуманова
Екатерина Николаевна
Руководитель Центра гинекологии, онкологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, д.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
Если вовремя не обнаружить опущение внутренних женских органов и не провести соответствующие методы коррекции, то эта патология может перерасти в более серьезный недуг — выпадение матки….
Опущение матки может произойти вследствие тяжело прошедших родов. Наиболее частый причинный фактор, из-за которого развивается эта патология, — чрезмерное давление на мышечные ткани промежности….
Лечение патологии, основанной на выпадении женских органов из влагалища, у пожилых женщин осложняется частым наличием сопутствующих болезней. Поэтому наиболее часто терапия проводится без операций….
Среди акушерско-гинекологических заболеваний опущение репродуктивных органов занимает около 20% случаев. При этой патологии также затрагивается деятельность мочевыводящих путей и кишечника….
Степень смещения маточной полости определяется врачом на гинекологическом осмотре путем определения уровня расположения органа относительно стенок влагалища.
Особое место в терапии начальных стадий пролапса гениталий занимают упражнения, специализированные на укреплении тазового дна, то есть мышц и связок промежности.
Опущение матки характеризуется перемещением органов женской системы репродукции в сторону выхода из влагалища. Бывает 4 стадии развития этой патологии, которая может способствовать выпадению органа….
Радикальное лечение различных степеней генитального пролапса основано на осуществлении пластических реконструктивных операций на тканях и органах промежности.
Степень смещения маточной полости определяется врачом на гинекологическом осмотре путем определения уровня расположения органа относительно стенок влагалища.
Возможность самостоятельного зачатия малыша и благоприятного его вынашивания при патологии, связанной со смещением органов репродукции, зависит от степени выявленного патологического процесса….
Генитальный пролапс — это медленно развивающаяся патология, начальным этапом которой является смещение к выходу из полости влагалища шеечной части матки из-за ослабления мышц промежности….
Кольпопексия, как метод оперативной терапии при опущении стенок влагалища, без применения синтетических материалов в современной гинекологии применяется редко.
Элонгация (или удлинение) шейки матки возникает вследствие патологий этого органа, которые приводят к ее деформации и ослаблению мышечного слоя. Частой причиной являются травмы возникшие в ходе родов….
Есть вопрос?
Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать
по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1
