Остеопороз у женщин: лечение, симптомы, диагностика

Диагностика и лечение остеопороза в крупнейшем и самом современном центре Москвы по доступным ценам: звоните!

Остеопороз – это патологическая хрупкость костной ткани в организме человека, обусловленная выраженными нарушениями обмена веществ на фоне эндокринных расстройств. Основной причинный фактор остеопороза — гормональный дисбаланс, обусловленный длительной и выраженной недостаточностью эстрогенов. Большое значение имеет недостаток кальция в пище на всем протяжении жизни женщины, что особенно актуально в периоды вынашивания плода. Негативное влияние на состояние костей оказывают вредные привычки. Лечение требуется комплексное: важно не только обеспечивать женский организм микроэлементами и витаминами, но и своевременно устранять эстрогеновый дефицит.

остеопороз

Причины остеопороза у женщин

Первая половина жизни женщины — это время формирования и укрепления костной ткани. До 35-летнего возраста постоянно происходят процессы образования новых клеток костей. Однако после этого возраста процессы разрушения костной основы становятся преобладающими, достигая максимальных значений в старческом возрасте. Основными причинами остеопороза являются:

  • гормональный дефицит;
  • наследственная предрасположенность.

факторы риска

Большое значение для первых проявлений остеопороза имеют факторы риска, к которым относятся:

Записаться на приём к гинекологу

  • поздний период наступления менархе (первой в жизни девочки менструации, после 15 лет);
  • раннее наступление менопаузы (в период 40-45 лет);
  • наличие в семье родственниц с частыми переломами костей;
  • низкая масса тела и хрупкое телосложение с тонкими костями;
  • гормональные нарушения в репродуктивном возрасте, проявляющиеся длительным отсутствием менструаций, скудными месячными и бесплодием;
  • большое количество беременностей;
  • многократное и длительное кормление грудью;
  • хирургические операции на придатках в любом возрасте женщины.

Очень важны для развития остеопороза факторы риска, связанные с образом жизни и особенностями питания:

  • длительный стаж курения;
  • частое употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков;
  • чрезмерно избыточные физические нагрузки;
  • игнорирование активного образа жизни;
  • выраженный недостаток кальция и витамина D в пище;
  • отказ от молочных продуктов, связанный с непереносимостью или с вкусовыми пристрастиями;
  • преобладание в рационе мясной пищи.

Особенности питания и образа жизни являются предотвратимыми факторами риска остеопороза. Если человек вовремя изменит пищевое поведение, откажется от курения и алкоголя, начнет заниматься физкультурой, то риск переломов в будущем можно резко снизить или полностью предотвратить.

Виды остеопороза у женщин

Выделяют два типа остеопороза — первичный и вторичный.

  1. Первичный.

    Варианты:

    • постменопаузальный (с момента прекращения месячных);
    • старческий (после 70 лет);
    • юношеский (обусловленный генетическими причинами);
    • идиопатический (необъяснимый).
  2. Вторичный.

    Большое количество разнообразных болезней может стать причиной повышенной хрупкости костной ткани, приводящей к повышенному риску переломов. Чаще всего к этому типу остеопороза относятся следующие болезни и состояния:

    • эндокринные;
    • ревматизм;
    • почечная патология;
    • серьёзные пищеварительные расстройства;
    • болезни крови;
    • длительный приём некоторых лекарственных средств;
    • алкоголизм.

Задать вопрос гинекологу онлайн

типы остеопороза

Наиболее часто остеопороз встречается у женщин старше 60 лет, поэтому постменопаузальный вариант болезни преобладает в общем количестве всех людей, страдающих частыми переломами.

Остеопороз у женщин: симптомы

Самым ярким проявлением остеопороза являются травматические переломы костей. У женщин старшего возраста на 40% возрастает риск следующих проявлений болезни:

  • перелом бедра в области сустава (шейки бедра);
  • типичный перелом предплечья (лучевой кости);
  • смещение и переломы позвонков, чаще в области поясничного отдела позвоночника.

Помимо этого возможны следующие симптомы:

  • постоянные или периодические болевые ощущения в костях и позвоночнике, усиливающиеся при физической нагрузке или длительном нахождении в однотипной позе;
  • постепенное и неуклонное снижение роста с возрастом;
  • неуклонное снижение массы тела;
  • изменение осанки с формированием сутулости и искривления позвоночника;
  • возникновение трудностей и сложностей при движении.

Очень часто женщина даже не подозревает о наличии остеопороза, пока не случится первый перелом. Закончив лечение у травматолога, женщине нужно пройти полное обследование с целью выявления остеопороза. Врач выявит характерные признаки и предложит варианты лечения.

Диагностика остеопороза у женщин

Общая методика обследования складывается из лабораторных и инструментальных методов исследования. Врач назначит клинические анализы, с помощью которых можно определить признаки разрушения костей (по специальным показателям, выявляемым исследованием крови и мочи).

Оптимальными будут следующие диагностические исследования:

  • рентгенография позвоночника, с помощью которой можно оценить состояние позвонков и наличие остеопорозных изменений костной ткани;
  • ультразвуковая денситометрия;
  • рентгеновская денситометрия, позволяющая выявить плотность костной ткани и риск переломов;
  • фотонная денситометрия, используемая в 2 вариантах (однофотонная для массового скрининга и двухфотонная для точного определения минеральной плотности костей);
  • компьютерная томография с количественной оценкой состояния костей.

Записаться на приём к гинекологу

Комплексное обследование позволяет своевременно выявить риск переломов и начать лечебные мероприятия по предотвращению осложнений остеопороза. Даже если нет никаких жалоб, всем женщинам после 45 лет желательно проходить скрининговое обследование, чтобы вовремя заметить изменения минеральной плотности костей. Обычно после 50 лет каждая женщина теряет минимум 1% костной массы в области поясничных позвонков, и это считается нормальным. Если при обследовании выявляется превышение этой цифры, то недостаточно только профилактических мероприятий: при риске переломов врач назначит лечение.

Остеопороз у женщин: лечение

Основой терапии костных проблем является заместительная гормонотерапия, назначаемая по следующим показаниям:

  • при ранней менопаузе (в 40-45 лет);
  • женщинам с низким весом и тонкими костями;
  • с семейным риском к переломам костей;
  • многорожавшим и долго лактирующим женщинам;
  • при хирургической менопаузе (удаление обоих яичников);
  • при длительном бесплодии и эндокринных болезнях.

В каждом конкретном случае врач будет подбирать гормональную терапию, учитывая возраст, сопутствующие болезни и состояние репродуктивных органов (матки, яичников, молочных желёз). Заместительная гормонотерапия — это серьёзное вмешательство в естественный ход событий, поэтому терапия должна проводиться под постоянным контролем врача.

Если гормональные средства противопоказаны или нет необходимости в выраженном воздействии на организм женщины, можно применять другие, достаточно эффективные средства для поддержания костной массы и снижения болевого синдрома. Врач оценит состояние здоровья и примет решение по терапии остеопороза.

Помимо эффективной медикаментозной терапии могут и должны применяться следующие виды лечения и рекомендации:

  • специальная диетотерапия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • формирование определённого образа жизни, максимально предотвращающего риск травм и падений;
  • использование корсета при выраженных изменениях в позвоночнике.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Профилактика остеопороза у женщин

Не надо ждать первого перелома. Оптимальным для любой женщины будет начать профилактику остеопороза задолго до менопаузы. В период беременности и лактации следует постоянно принимать комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D. Желательно не отказываться от молочной пищи. Важно полностью исключить табакокурение и злоупотребление алкоголем. Отличный профилактический эффект дадут регулярные занятия физкультурой и спортом.

профилактика остеопороза

Остеопороз является очень опасной проблемой: любое падение или травма для пожилой женщины может стать причиной перелома костей. Уменьшение костной массы приводит к изменению осанки. Если врач выявил высокий риск остеопороза, то необходимо начать заместительную гормонотерапию с момента прекращения менструаций. Важно последовательно и в полном объёме выполнять рекомендации врача, чтобы не стать обузой родственникам в осенний период жизни.

содержание статьи

При появлении первых симптомов запишетесь на осмотр к гинекологу

Другие статьи по теме
Миома и баня
Миома и баня

Большинство гинекологов склоняются к мнению, что на повышение уровня эстрогенов и прогестерона влияют стрессы, несбалансированное питание, ожирение.

подробнее
Может ли повышаться температура при кисте яичника
Может ли повышаться температура при кисте яичника

Если при диагностированной кисте придатков у женщины имеет место повышение температуры в организме, тогда следует заподозрить инфекционно-воспалительное осложнение патологии....

подробнее
Лечение эндометриоза матки и диагностика в Москве
Лечение эндометриоза матки и диагностика в Москве

Эндометриоз – болезнь женской системы репродукции, при которой клетки эндометрия распространяются в атипичных для него местах. Патология поражает как гениталии, так и другие органы женщины....

подробнее
Размеры миомы матки для операции: в неделях, сантиметрах и миллиметрах
Размеры миомы матки для операции: в неделях, сантиметрах и миллиметрах

Опытный врач-гинеколог может определить размеры миоматозного поражения уже при осмотре на гинекологическом кресте. Для уточнения параметров узлов необходимо ультразвуковое исследование....

подробнее
Лечение кисты яичника в пожилом возрасте в Москве
Лечение кисты яичника в пожилом возрасте в Москве

Кистозные новообразования на яичниках, возникающие у женщин в период наступления климакса, всегда необходимо вовремя лечить путем их удаления.

подробнее
Можно ли загорать при миоме матки
Можно ли загорать при миоме матки

Летом каждая женщина хочет получить ровный красивый загар на солнце, зимой же красивый оттенок коже можно придать при помощи процедур в солярии.

подробнее

Лечащие
врачи

В нашем центре работает наиболее опытный и квалифицированный персонал региона
Внимательный
и опытный персонал
Опыт
Жуманова Екатерина Николаевна
Руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н, врач высшей категории, доцент кафедры восстановительной медицины и биомедицинских технологий МГМСУ им А.И. Евдокимова, член правления ассоциации специалистов по эстетической гинекологи АСЭГ.
  • Окончила Московскую медицинскую академию им И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием, проходила клиническую ординатуру на базе Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова.
  • До 2009 г. работала в Клинике акушерства и гинекологии в должности ассистента кафедры акушерства и гинекологии № 1 ММА им. И.М. Сеченова.
  • С 2009 г. по 2017 г. работала в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
  • Защитила диссертационную работу на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Оппортунистические бактериальные инфекции и беременность»
Записаться на прием
Мышенкова Светлана Александровна
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
  • В 2001 г. закончила Московский государственный медико-стоматологический университет (МГМСУ)
  • В 2003 г. завершила курс обучения по специальности «акушерство и гинекология» на базе НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
  • Имеет сертификат по эндоскопической хирургии, сертификат по ультразвуковой диагностике патологии беременности, плода, новорождённого, по ультразвуковой диагностике в гинекологии, сертификат специалиста в области лазерной медицины. Все знания, полученные во время теоретических занятий, успешно применяет в своей повседневной практике
  • Опубликовала более 40 работ по лечению миомы матки, в том числе в журналах «Медицинский вестник», «Проблемы репродукции». Является соавтором методических рекомендаций для студентов и врачей.
Записаться на прием
Колгаева Дагмара Исаевна
Руководитель направления хирургии тазового дна. Член научного комитета ассоциации по эстетический гинекологии.
  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, имеет диплом с отличием
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
  • Имеет сертификаты: врача акушера-гинеколога, специалиста в области лазерной медицины, специалиста в интимной контурной пластике
  • Диссертационная работа посвящена хирургическому лечению генитального пролапса, осложнённого энтероцеле
  • В сферу практических интересов Колгаевой Дагмары Исаевны входят:
    консервативные и хирургические методы лечения опущения стенок влагалища, матки, недержания мочи, в том числе с использованием высокотехнологичного современного лазерного оборудования
Записаться на прием
Максимов Артем Игоревич
Врач акушер-гинеколог высшей категории
  • Окончил РязГМУ им академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело»
  • Прошел клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на кафедре клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирёва ММА им. И.М. Сеченова
  • Владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом
  • В сферу практических интересов входят: лапароскопические малоинвазивные хирургические вмешательства, в том числе однопрокольным доступом; лапароскопические операции при миоме матки (миомэктомия, гистерэктомия), аденомиозе, распространённом инфильтративном эндометриозе
Записаться на прием
Притула Ирина Александровна
Врач акушер-гинеколог
  • Окончила Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова.
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога.
  • Владеет навыками оперативного лечения гинекологических заболеваний в амбулаторных условиях.
  • Является регулярным участником научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • В сферу практических навыков входит малоинвазивная хирургия( гистероскопия, лазерная полипэктомия, гистерорезектоскопия)- Диагностика и лечение внутриматочной патологии, патологии шейки матки
Записаться на прием
Муравлёв Алексей Иванович
Врач акушер-гинеколог, онкогинеколог
  • В 2013 г. окончил Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова.
  • С 2013 г. по 2015 г. проходил клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова.
  • В 2016 г. прошёл профессиональную переподготовку на базе ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского по специальности «Онкология».
  • С 2015 г. по 2017 г. работал в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава РФ.
  • С 2017 г. работает в «Центре гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» АО «Группа компаний «Медси»
Записаться на прием
Мишукова Елена Игоревна
Врач акушер-гинеколог
  • Доктор Мишукова Елена Игоревна окончила с отличием Читинскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую интернатуру и ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Мишукова Елена Игоревна владеет полным спектром хирургических вмешательств при гинекологических заболеваниях, в том числе лапароскопическим, открытым и влагалищным доступом. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Мишукова Елена Игоревна ежегодный участник российских и международных конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Записаться на прием
Румянцева Яна Сергеевна
Врач акушер-гинеколог первой квалификационной категории.
  • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело». Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого МГМУ им. И.М. Сеченова.
  • Диссертационная работа посвящена теме органосохраняющего лечения аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Имеет сертификат врача акушера-гинеколога, сертификат по ультразвуковой диагностике. Владеет полным спектром хирургических вмешательств в гинекологии: лапароскопическим, открытым и влагалищным доступами. Является специалистом по оказанию экстренной гинекологической помощи при таких заболеваниях, как внематочная беременность, апоплексия яичника, некроз миоматозных узлов, острый сальпингоофорит и т.д.
  • Автор ряда печатных работ, соавтор методического руководства для врачей по органосохраняющему лечению аденомиоза методом ФУЗ-абляции. Участник научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
Записаться на прием
Гущина Марина Юрьевна
Врач гинеколог-эндокринолог, руководитель направления амбулаторной помощи. Врач акушер-гинеколог , репродуктолог. Врач ультразвуковой диагностики.
  • Гущина Марина Юрьевна окончила Саратовский Государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского, имеет диплом с отличием.  Награждена  дипломом от Саратовской Областной думы  за отличные успехи в учебе и научной деятельности, признана лучшим выпускником СГМУ им. В. И. Разумовского.
  • Прошла клиническую  интернатуру  по специальности «акушерство и гинекология» на базах Кафедры акушерства и гинекологии № 1 Первого московского государственного  медицинского Университета  им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, кольпоскопии, эндокринологической гинекологии.  Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по «Репродуктивной медицине и хирургии», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии».
  • Диссертационная работа посвящена   новым подходам к дифференциальной диагностике и тактике ведения пациенток с хроническим цервицитом и ранними стадиями ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии,  проводимых  как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, гистеросальпингография), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия  шейки матки, конизация шейки матки и др.)
  • Гущина Марина Юрьевна имеет более 20 научных печатных работ, является постоянным участником  научно-практических конференций, конгрессов и съездов по акушерству и гинекологии.
Записаться на прием
Малышева Яна Романовна
Врач акушер – гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
  • Окончила Российский Национальный Исследовательский Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, имеет диплом с отличием. Прошла клиническую ординатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базах кафедры акушерства и гинекологии № 1 лечебного факультета Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова.
  • Имеет сертификат врача акушера – гинеколога, врача ультразвуковой диагностики, специалиста в области лазерной медицины, детской и подростковой гинекологии.
  • Владеет полным спектром малых хирургических вмешательств по гинекологии, проводимых как амбулаторно (радиокоагуляция и лазерная коагуляция эрозий, биопсия шейки матки), так и в условиях стационара (гистероскопия, биопсия шейки матки, конизация шейки матки и др.)
  • Участник конгрессов и научно-практических конференций по акушерству и гинекологии.
  • Автор 6 научных печатных работ.
Записаться на прием
Иванова Ольга Дмитриевна
Врач ультразвуковой диагностики
  • Окончила Московскую медицинскую академию им. И.М. Сеченова по специальности «лечебное дело»
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе НИИ СП им . Н.В.Склифосовского
  • Имеет Сертификат Фонда Медицины Плода FMF подтверждающий соответствие международным требованиям проведения скрининга 1 триместра, 2018г. (FMF)
  • Владеет методиками выполнения ультразвукового исследования:

  • Органов брюшной полости
  • Почек, забрюшинного пространства
  • Мочевого пузыря
  • Щитовидной железы
  • Молочных желёз
  • Мягких тканей и лимфатических узлов
  • Органов малого таза у женщин
  • Органов малого таза у мужчин
  • Cосудов верхних, нижних конечностей
  • Сосудов плечеголовного ствола
  • В 1,2,3 триместре беременности с допплерометрией , включая 3D- и 4D-УЗИ
Записаться на прием
Круглова Виктория Петровна
Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог детского и подросткового возраста.
  • Круглова Виктория Петровна окончила Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (РУДН).
  • Прошла клиническую ординатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе кафедры Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства».
  • Имеет сертификаты: врача акушера гинеколога, специалиста в области кольпоскопии, неоперативной и оперативной гинекологии детей и подростков.
Записаться на прием
Барановская Юлия Петровна
Врач ультразвуковой диагностики, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
  • окончила Ивановскую государственную медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».
  • Проходила интернатуру на базе Ивановской государственной медицинской академии, клиническую ординатуру на базе Ивановского научно-исследовательского института им. В.Н. Городкова.
  • В 2013 году защитила кандидатскую диссертацию на тему «Клинико- иммунологические факторы формирования плацентарной недостаточности», присвоена ученая степень «Кандидат медицинских наук».
  • Автор 8 статей
  • Имеет сертификаты: врача ультразвуковой диагностики, врача акушера-гинеколога.
Записаться на прием
Носаева Инна Владимировна
Врач акушер- гинеколог
  • окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В.И. Разумовского
  • Прошла интернатуру на базе Тамбовской областной клинической больницы по специальности «акушерство и гинекология»
  • Имеет сертификат врача акушера-гинеколога; врача ультразвуковой диагностики; специалиста в области кольпоскопии и лечения патологии шейки матки, эндокринологической гинекологии.
  • Неоднократно проходила курсы повышения квалификации по специальности «акушерство и гинекология», «УЗ-диагностики в акушерстве и гинекологии», «Основы эндоскопии в гинекологии»
  • Владеет полным объемом оперативных вмешательствах на органах малого таза, выполняемых лапаротомным, лапароскопичесим и влагалищным доступами.
Записаться на прием

Отзывы
о центре

Мы заботимся пациентах и всегда собираем обратную связь, если у вас есть пожелания, воспользуйтесь формой обратной связи
О нас говорят
Яна

Очень благодарна всему медицинскому персоналу центра гинекологии репродуктивной и эстетической медицины. Все очень вежливы, внимательны, улыбчивы, обходительны. И врачи, и мед. сестры, и нянечки. Все действия были оперативны, врач на консультации до операции и после все действия мои дальнейшие объяснила. Большое спасибо всему персоналу

Екатерина

Огромная благодарность врачам и медперсоналу другой гинекологии за медицинскую помощь и отличное отношение к больным! Это действительно совсем другая гинекология

Анна

Огромное спасибо всем сотрудникам клиники. Хочется отметить внимание персонала к пациентам, заботу профессионализм врачей и мед. сестер. С первой минуты поступления чувствуешь себя как дома. Все на самом высоком уровне

Популярные вопросы

Нет ответа на вопрос? Воспользуйтесь формой обратной связи. Мы всегда рады Вам помочь!

Есть вопрос?

Мы созвонимся с Вами в кратчайшие сроки, чтобы проконсультировать по имеющимся вопросам. Гарантируем 100% анонимность
Вопрос
* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Клиническая больница Медси в Отрадном, Пятницкое шоссе, 6‑й км, 1

пн. - пт. 8.00 - 18.00

Заказать звонок

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Записаться на консультацию

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Написать директору

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Задать вопрос специалисту

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Отправьте свой отзыв

* Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных и соглашаетесь с Пользовательским соглашением

Яндекс.Метрика