Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины

Задать вопрос

+7 (499) 504-32-24

Задать вопрос Поиск

Удаление полипа в матке

Полипы в матке относятся к одной из самых распространенных гинекологических патологий, которая поражает женщин любого возраста.

Центр гинекологии предоставляет оказание медицинской гинекологической помощи женщинам любого возраста.

Удаление полипа в матке производится самыми современными и технологичными методами, которые позволяют пройти быстрый реабилитационный курс и забыть о проблеме.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Удаление полипов эндометрия осуществляется хирургическим путем с последующим назначением гормональной терапии.

Среди наиболее широко распространенных методов удаления полипов в матке выделяют:

  • гистероскопию;
  • раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ;
  • лазеротерапию.

Гистероскопия

Гистероскопия – это малоинвазивное эндоскопическое оперативное вмешательство, которое представляет собой осмотр полости матки при помощи гистероскопа с визуализацией хода операции гинекологом.

Гистероскоп представляет собой трубчатый зонд, оснащенный световодом и микровидеокамерой. Если гистрескоп имеет специальные насадки для удаления патологических образований полости матки, процедура носит название гистерорезектоскопии.
гистероскопияРис. Гистероскопия

Записаться на приём к гинекологу

Когда проводят гистероскопию?

Для максимальной эффективности гистероскопию проводят у:

  • менструирующей женщины – после месячных, но не позднее 10 дня цикла;
  • женщин в менопаузальном периоде – в любой день.

Выполнять процедуру предпочтительно на 2 – 3 после последнего дня месячных. Связано это с тем, что слой эндометрия в матке минимальный. Это позволяет четко визуализировать патологическое образование в полости матки и полностью удалить его. Кроме того, это позволяет исключить беременность пациентки.

Подготовка к гистероскопии

Подготовка к проведению гистероскопии включает в себя ряд обследований. Среди них выделяют:

  1. Общий осмотр.
  2. Гинекологический осмотр.
  3. Лабораторные методы обследования.
  4. Инструментальные методы обследования.

Лабораторное обследование включает в себя:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови с обязательным определением:
    • общего белка;
    • билирубина;
    • АлАТ;
    • АсАТ;
    • мочевины;
  4. Анализ крови на сифилис.
  5. Определение группы крови и резус-фактора.
  6. ЭКГ.
  7. Осмотр терапевта, по показаниям консультацию смежных специалистов.
  8. Мазок на флору из влагалища.
  9. Мазок на онкоцитологию.

Инструментальное обследование включает в себя:

  1. Флюорографию.
  2. УЗИ органов малого таза с обязательным описанием визуализации патологического образования.
  3. Кольпоскопию.
  4. Обследование пищеварительного тракта при подозрении на злокачественное образование:
    • ФГДС;
    • ирригографию.

узи органов малого тазаРис. УЗИ органов малого таза

Гинекологический осмотр проводится обязательно:

  • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • бимануальное влагалищно-брюшностеночное обследование;
  • взятие мазков на флору и онкоцитологию.

Онкоцитологический мазок перед проведением гистероскопии имеет срок годности 1 месяц.

Мазок на флору должен быть сделан не позднее, чем за 10 дней до проведения хирургического вмешательства. Это необходимо для того, чтобы исключить инфекционное поражение половых органов. Если обследование выявляет инфекцию, проведение гистероскопии возможно после проведения соответствующего лечения и взятия контрольных мазков.

Задать вопрос гинекологу онлайн

За 7 суток до даты проведения гистероскопии женщине запрещено:

  • спринцевание;
  • использование вагинальных суппозиториев;
  • половые акты;
  • принимать лекарственные препараты, не назначенные врачом.

За 6 часов до гистероскопии запрещено:

  • принимать пищу;
  • пить.

Если перед операцией желудок будет наполнен, возможно снижение действия наркоза, тошнота и рвота во время и после процедуры.

Гистероскопия может выполняться в стационарных условиях, но чаще данное оперативное вмешательство относится к «хирургии одного дня», когда поступление, проведение операции и выписка пациентки осуществляются в один день при отсутствии осложнений.

Ход операции

Гистероскопия проводится под наркозом, который может быть:

  • местным;
  • общим.

При отсутствии противопоказаний предпочтительно проведение хирургической манипуляции под внутривенным обезболиванием.

Процедура проводится в гинекологическом кресле: пациентка лежит на спине, ноги разведены в стороны.

После введения женщины в наркоз производится обработка операционного поля. Во влагалище вводятся зеркала, обнажается шейка матки. Расширителями Гегара производится расширение цервикального канала до диаметра гистероскопа. Далее в полость матки вводится гистероскоп.

Полость матки расправляется воздухом или водой с целью обеспечить лучшую визуализацию. Картинка выводится на экран монитора.

После обследования полости матки и обнаружения полипа производится его удаление гибкими ножницами гистероскопа. При этом врач отсекает ножку полипа, который захватывается щипцами и извлекается из матки.

Еще один метод удаления полипа основан на введении в полость матки щипцов, захвате его и выкручивании. Возможно использовать при единичном большом полипе.

Если полипов много, производится выскабливание полости матки при помощи кюреток.

Записаться на приём к гинекологу

Место прикрепления ножки полипа к стенке матки прижигается, чтобы исключить рецидив патологии.

Гистероскопия по времени занимает от 20 до 40 минут в зависимости от объема патологического процесса и протекания операции. Весь полученный материал направляется на гистологическое исследование.

Реабилитационный период

Трудоспособность женщины после гистероскопии восстанавливается быстро: на следующий день после процедуры можно возвращаться к работе.

В послеоперационном периоде в течение 7 – 10 дней у женщины могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из половых путей, часто напоминающие менструальное кровотечение.

Дополнительно женщина может предъявлять жалобы на чувствительность внизу живота в виде тянущих или ноющих болей.

В течение 3 – 5 дней все неприятные симптомы должны пройти.

Важно! Если послеоперационный период протекает с осложнениями, нельзя заниматься самолечением. Это чревато серьезными последствиями!

Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если:

  • возникло маточное кровотечение;
  • появились обильные кровянистые выделения со сгустками;
  • возникли сильные боли внизу живота;
  • повысилась температура тела;
  • появились выделения из влагалища с неприятным запахом и отличным от нормы цветом.

После гистероскопического вмешательства существует ряд ограничений для женщины, чтобы избежать нежелательных последствий вмешательства.

На время кровянистых выделений из половых путей запрещены:

  • половые акты в течение месяца;
  • использование тампонов;
  • горячие ванны;
  • посещение бани и сауны;
  • спринцевания;
  • прием Аспирина, так как он способен усиливать кровотечение;
  • физические нагрузки 30 дней.

Соблюдение этих простых правил позволит снизить риски развития воспалительных процессов в матке и кровотечений.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Раздельное диагностическое выскабливание

Раздельное диагностическое выскабливание, или РДВ, представляет собой выскабливание полости матки кюреткой без визуального контроля.

Применяется очень редко из-за малой эффективности: до 30% случаев возникают рецидивы. Это происходит из-за сохранения ложа полипа, неполного его удаления или оставлении полипа нетронутым.

Выполнение РДВ возможно при:

  • отсутствии гистероскопа;
  • наличии полипоза;
  • кровотечении на фоне наличия полипа в матке. Проводится с гемостатической целью.

Подготовка к операции и реабилитация идентичны гистероскопии.
раздельное диагностическое выскабливаниеРис. Раздельное диагностическое выскабливание

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипа в матке – один из самых современных методов лечения, который является безопасным, эффективным и малотравматичным.

Лазеротерапия позволяет удалять полипы прицельно. При этом послеоперационные рубцы отсутствуют, что благоприятно влияет на детородную функцию женщины.

Лазерное удаление полипов в матке подразделяется на:

  • сильный лазер;
  • менее интенсивный лазер.

Выбор лазера зависит от вида полипа, его размера и глубины поражения.

Преимущества лазеротерапии

Среди преимуществ лазеротерапии выделяют:

  • визуальный контроль врача за точным движением лазера в микрокамеру;
  • индивидуальный расчет интенсивности, длительности воздействия и глубины проникновения лазера;
  • удаление патологического образования послойно лазером разной интенсивности;
  • отсутствие травматизации окружающей ткани;
  • отсутствие образования рубца на месте полипа;
  • минимальная кровопотеря во время проведения процедуры;
  • короткий реабилитационный период;
  • восстановление репродуктивной функции через 6 – 8 месяцев после лазеротерапии.

Лечение после удаления полипа в матке

Лечение после удаления полипа в матке делится на 2 этапа:

  1. после проведения процедуры;
  2. после получения результата гистологии.

Записаться на приём к гинекологу

1 этап лечения

После проведения хирургического удаления полипа эндометрия назначается следующее консервативное лечение:

  • противовоспалительная терапия: НПВС. Позволяют снизить риск развития воспалительных процессов в матке, а также уменьшить болевые ощущения. Предпочтительно использование Нимесулида, Диклофенака, Мелоксикама до 3 суток после операции;
  • антибиотикотерапия. Необходима для снижения риска инфекционного поражения матки. Назначаются на 5 – 7 дней антибиотики широкого спектра действия: Цефалоспорины, Ципрофлоксацин, Метронидазол;
  • спазмолитическая терапия. Необходима для расслабления мускулатуры матки и шейки матки, что снижает риск развития гематометры. Чаще назначается НО-шпа, Дротаверин на 3 дня.

2 этап лечения

Второй этап лечения полипа после удаления зависит от результатов гистологического исследования материала.

Как правило, гистологический ответ готов через 10 – 14 дней после проведения операции. Лечение назначается лечащим врачом.

Если полип фиброзный, гормональная терапия может не назначаться. Возможно только проведение УЗИ-контроля. Назначения строго индивидуальны.

При наличии железистых или железисто-фиброзных полипов гормонотерапия обязательна, так как они указывают на гормональный сбой в организме женщины.

Для лечения в качестве гормонотерапии могут назначаться:

  • гестагены: Дюфастон, Утрожестан, Норколут, Депо-провера;
  • комбинированные оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Джес, Димиа, Регулон. Назначаются до 40-летнего возраста.

Дополнительно может назначаться гомеопатическая терапия или фитотерапия. После совета с врачом возможно использование чистотела, боровой матки.

Если в гистологическом ответе обнаружены атипичные клетки, необходима консультация онколога для выбора тактики дальнейшего ведения и лечения пациентки. В ряде случаев ставится вопрос о гистерэктомии, или удалении матки с придатками.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Послеоперационный период

Послеоперационный период после удаления полипа в матке может протекать нормально или с возникновением ряда осложнений.

Осложнения после операции разделяют на:

  • ранние;
  • поздние.

К ранним послеоперационным осложнениям относятся:

  1. Воспалительные патологии. Занимают до 90% от всех случаев осложненного течения послеоперационного периода:
    • эндометрит, или воспаление матки;
    • пельвиоперитонит, или воспаление брюшины в малом тазу.
  2. Внутрисосудистый гемолиз. Может возникать в результате длительного течения хирургического вмешательства или обуславливаться повышением давления в матке.
  3. Кровотечения. Возникают в 5% случаев.
  4. Перфорация матки. Может возникнуть в результате грубого хирургического вмешательства или наличии хронического воспаления матки.
  5. Гематометра, или скопление крови в полости матки.

эндометритРис. Эндометрит

К поздним послеоперационным осложнениям относятся:

  1. Пиометра, или скопление гноя в матке. Чаще возникает у женщин в постменопаузальном периоде.
  2. Гидросальпинкс. Часто сопровождают хронический аднексит.
  3. Деформация полости матки.
  4. Обострения хронических воспалений репродуктивных органов.
  5. Рецидив патологии.
Теги:
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Жуманова Екатерина Николаевна
Жуманова Екатерина Николаевна

Руководитель Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к.м.н., зав. отделением лазерных методов лечения.

Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и в области интимной контурной пластики. Под её руководством отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.

Другие статьи по теме
Как выглядит полип эндометрия в матке на УЗИ и на какой день цикла смотрят Полипы в матке – это доброкачественные участки гиперплазии эндометрия, которые могут прогрессировать в росте и вызывать ряд неприятных симптомов у женщины – кровотечения, боли внизу живота, железодефицитную анемию, бесплодие....
Анализы для удаления полипа матки при подготовке к операции Чтобы операция прошла успешно, и не развились разного рода последствия в период реабилитации, необходимо тщательно подготовить организм к хирургическому вмешательству....
После удаления полипа в матке, какие выделения будут и сколько кровит Выделения из половых путей после полипэктомии наблюдаются практически у каждой женщины. По характеру, обильности и продолжительности выделений гинеколог может судить о том, как протекает реабилитационный период....
Беременность после удаления полипа эндометрия — через сколько можно беременеть... С целью излечения от бесплодия необходимо удалить непосредственный фактор, приведший к нему, то есть сам полип. После этого желательно провести меры по прегравидарной подготовке....
Полипы в матке размеров: 5, 6, 12 мм, 2 см — это много или нет Независимо от размера полипозного образования заболевание влияет на репродуктивную функцию женщины. Нередко полипы обнаруживаются на начальной стадии, когда их размер несколько миллиметров....
Рецидив полипа эндометрия в матке: лечение в Москве Хирургическое удаление полипов с поверхности эндометрия, к сожалению, не может гарантировать полного избавления от патологии. В некоторых случаях возможно повторное появление разрастаний....