Консервативное лечение эндометриоза

• обязательный учёт возраста женщины и желания забеременеть;
• оценка степени выраженности и локализации очагов эндометриоза;
• терапия проводится с учетом симптомов и сопутствующих болезней (миома матки, бесплодие, обильные и нерегулярные менструации, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение);
• исходное гормональное обследование с последующим выбором курсового лечения (полное или частичное подавление менструальной функции, непрерывная или циклическая терапия);
• выбор времени для наступления беременности и лечение с учётом подготовки к зачатию;
• индивидуальный подбор лекарственных средств по показаниям, противопоказаниям и возможным осложнениям;
• постоянное наблюдение на фоне лечения с оценкой эффективности и переносимости препаратов.

Записаться на приём к гинекологу

При отсутствии у женщины желания забеременеть и родить ребенка врач будет использовать гормональные препараты, временно подавляющие функцию яичников. Этот метод лечения эффективен, безопасен и позволяет предотвратить прогрессирование эндометриоза. Однако возможно наличие побочного действия. Чаще всего используются следующие методы:

• приём препаратов длительного действия, создающих эффект «временной менопаузы», действующих на гипофиз и гипоталамус («Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин-депо») и выпускающиеся в форме внутримышечных или подкожных инъекций, назального спрея;
• длительный приём таблетированных препаратов, подавляющих яичниковые гормоны («Даназол», «Гестринон»);
• введение внутриматочной гормональной системы «Мирена», которая подавляет очаги эндометриоза в матке и вызывает атрофию эндометрия;
• применение прогестагенов, вызывающих подавление овуляции и снижение концентрации эстрогенов («Депо-провера», «Провера», «Визанна»);
• использование гормональных контрацептивов по стандартной схеме.

• эндометриоз возвращается после окончания лечения;
• не всегда бывает гарантированное исчезновение болевого синдрома;
• из-за побочных эффектов (кровотечений, изменения массы тела, приливов, колебаний артериального давления, психологических нарушений) далеко не все женщины могут использовать гормонотерапию;
• возможно негативное влияние на внутренние органы (печень, почки, эндокринную систему), поэтому обязателен учёт противопоказаний для использования гормональных лекарственных средств;
• сложности с наступлением беременности после прекращения лечения.

Записаться на осмотр к гинекологу

Помимо гормонов для консервативного лечения эндометриоза используются следующие методы:

• воздействие на иммунитет (иммуномодуляторы);
• применение нестероидных противовоспалительных средств для снижения болевого синдрома;
• курсовая физиотерапия с использованием электрофореза;
• водолечение (радоновые ванны, микроклизмы и спринцевания с лечебными растворами).

• эндометриоидные кисты яичников;
• сочетание эндометриоза с заболеваниями женских половых органов, требующих оперативного лечения (субмукозная миома, рак матки, опухоль яичников, рак шейки матки);
• сочетание эндометриоза и заболеваний молочных желез (фиброзно-кистозная мастопатия, рак молочной железы);
• серьёзные болезни внутренних органов (гепатит, почечная недостаточность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, опухоли головного мозга, болезни крови, опухоли любой локализации);
• склонность к тромбозу, тромбоэмболии, нарушения в свёртывающей системе крови;
• аллергические реакции на препараты;
• беременность и кормление грудью.

Совершенно другой подход к консервативной терапии эндометриоза при желании женщины зачать и выносить ребёнка. Считается, что самый лучший и эффективный метод лечения аденомиоза — это беременность. Выносив, родив и выкормив малыша, женщина обеспечит наиболее оптимальное лечебное воздействие на матку при эндометриоидной болезни.