Задать вопрос Поиск

Полипы в матке

Женское здоровье всегда вызывает резонанс среди пациенток и врачей. Качественное и квалифицированное оказание медицинской помощи превалирует над всеми остальными критериями.

Одно из широко распространенных гинекологических заболеваний – полипы в матке. Патология несет в себе угрозу для женщин репродуктивного возраста, вплоть до бесплодия.

Специалисты Центра готовы предоставить необходимую медицинскую помощь по удалению полипов эндометрия самыми безопасными и технологичными методами, которые позволяют существенно снизить риски рецидива патологии.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Что такое полипы в матке?

Полип в матке – это доброкачественное новообразование из клеток слизистой оболочки матки, приводящее к нарушению менструального цикла и бесплодию.

Полипы матки

Виды полипов в матке

Любой полип имеет в своей структуре:

Тело представляет собой более широкую и массивную часть полипа. Ножка более тонкая и узкая, с ее помощью происходит прикрепление полипа в толще стенки матки.

Если ножка очень длинная, возможно выпадение полипа из полости матки во влагалище. При этом при осмотре в зеркалах он будет визуализироваться.

В зависимости от клеток, находящихся в составе полипа, выделяют следующую классификацию полипов:

  1. Железистые. В основе таких полипов находятся железистые клетки. Характерны для молодого возраста женщины. Часто сопровождают гиперпластические процессы эндометрия и могут визуализироваться в виде кист с жидкостным содержимым.
  2. Фиброзные. В основе полипов лежат соединительнотканные клетки. Патология характерна для зрелого возраста женщины: после 40 лет, в предменопаузальном периоде, при гормональной перестройке организма. Имеют плотную консистенцию.
  3. Железисто-фиброзные, или смешанные. В составе таких полипов определяются и железистые, и фиброзные клетки.
  4. Аденоматозные. В составе таких полипов определяются атипичные клетки. Чаще других видов патологии могут приводить к образованию злокачественных опухолей матки.
  5. Плацентарные. В основе таких полипов находится ткань плаценты, или детского места. Возникают в послеродовом периоде при сохранении части плаценты в полости матки.

Причины полипов в матке

Причины возникновения полипов в матке вызывают дискуссию среди ученых. Наиболее вероятными гипотезами развития патологии принято считать:

Механизм роста полипа

В результате патологических воздействий происходит нарушение работы яичников, которые вырабатывают эстрогены.

В нормальном менструальном цикле эстрогены вырабатываются до наступления овуляции, после чего начинает превалировать выработка прогестерона.

За счет эстрогенов эндометрий достигает необходимой для имплантации оплодотворенной яйцеклетки толщины. Когда происходит гормональный сбой, эстрогены синтезируются весь менструальный цикл безостановочно, что приводит к разрастанию эндометрия.

Эндометрий матки

Во время менструального кровотечения отслойка эндометрия происходит не полностью. В месте, где остается разрастание слизистой оболочки матки, начинает формироваться полип.

В течение нескольких последующих менструальных циклов в полип происходит врастание сосудов и волокон соединительной ткани. Образуется полип с характерной симптоматикой.

Симптомы полипов в матке

Полип эндометрия представляет собой узелок, размер которого колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Средний диаметр полипа находится в пределах 1 см.

Полип имеет бордово-фиолетовый или желтоватый цвет, пористую структуру и цилиндрическую форму. Через оболочку просвечиваются сосуды, кровоснабжающие полип.

Полип может иметь хорошо визуализирующуюся ножку или иметь широкое основание.

Полипы могут быть:

Среди симптомов, характерных для полипов эндометрия, выделяют:

Если полип маленький, одиночный, возможно протекание патологии бессимптомно. В таких случаях полип является УЗИ-находкой.

Диагностика

Диагностика полипов эндометрия заключается в совокупности различных методов обследования. Диагностика включает в себя:

Лечение

Лечение полипов в матке является комплексным и состоит из:

Лечение полипов

Показания к хирургическому лечению

Обязательными показаниями для удаления полипов являются:

Хирургическое лечение полипов в матке

Хирургическое лечение полипов в матке осуществляется следующими методами:

  1. Гистероскопия.
  2. Лазерное удаление.
  3. Гистерэктомия.

Гистероскопия

Процедура относится к малотравматической. Проводится под внутривенным наркозом при помощи гистероскопа с визуализацией полипа. Предпочтительно проводить процедуру спустя 2 – 3 дня после менструации, когда слизистая оболочка матки тонкая. Это позволяет полностью удалить полип.

Гистероскоп представляет собой небольшую камеру на трубке. После визуализации полипа производят его удаление электрической хирургической петлей. Место прикрепления полипа прижигается жидким азотом или 5% раствором йода.

Если полип одиночный и имеет значительные размеры, производится его удаление при помощи щипцов путем выкручивания, после чего производится выскабливание ложа полипа кюреткой и обработка антисептическим средством.

В случае полипоза матки или наличия мелких полипов производится выскабливание полости матки.

Полученное содержимое из полости матки направляется на гистологическое исследование для исключения злокачественного новообразования.

Лазерное удаление полипа

Лазерное удаление полипов является более щадящим способом. Позволяет избежать образования рубцов и дополнительной травматизации эндометрия.

Гистерэктомия

Гистерэктомия проводится при подтверждении злокачественной опухоли матки.

Гормонотерапия

Гормонотерапия назначается на срок не менее 6 месяцев с контрольными обследованиями женщины.

Предпочтительно использование гестагенных препаратов. Женщинам репродуктивного возраста возможно назначение КОК. В пременопаузальном периоде назначается гестагенсодержащий препарат.

Прогноз

Прогноз при своевременном и адекватном лечении благоприятен.

В раковую опухоль могут перерождаться аденоматозные полипы, диаметром более 10 мм, что требует к себе повышенного внимания. Повышаются неблагоприятные риски при бесконтрольном приеме гормональных препаратов, в том числе КОК. Также риск возрастает при использовании ВМК, в том числе внутриматочной спирали.

В ряде случаев возможен рецидив патологии. При этом повышаются риски озлокачествления полипов до 6% от всех случаев рецидива. После удаления полипа необходимо обязательная гормональная терапия с контролем у лечащего гинеколога.

Во время беременности наличие полипа в матке требует повышенного внимания акушер-гинеколога для исключения развития гипоксии плода и ПОНРП.

Осложнения

Для снижения рисков развития осложнений необходимо своевременное выявление и лечение полипов эндометрия.

Полип эндометрия относится к группе предраковых заболеваний Одним из самых грозных осложнений полипов в матке является озлокачествление процесса. Образование злокачественной опухоли возможно при отсутствии лечения в 1 – 2%.

Полипы, осложнения

Чаще осложнениями полипов могут быть:

  1. нарушения менструального цикла, или НМЦ в виде:
  1. анемия из-за обильных кровотечений, которая может сопровождаться:
  1. гормональный дисбаланс;
  2. бесплодие из-за нарушения процессов имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
  3. невынашиваемость беременности из-за:

Профилактика

Профилактика полипов эндометрия включает в себя меры не только против гинекологической патологии, но и лечение сопутствующих патологий.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Теги:

Врач акушер-гинеколог, к.м.н. Жуманова Екатерина Николаевна.