Лечение трихомониаза у женщин в самой крупной и оснащенной гинекологии Москвы по доступным ценам!
Инфекции, передающиеся половым путем, занимают лидирующие позиции среди всех гинекологических заболеваний. При отсутствии лечения патология вызывает тяжелые поражения репродуктивных органов, может приводить к бесплодию или возникновению осложнений у плода при беременности. Только своевременное и адекватное лечение у специалистов может снизить уровень заболеваемости среди населения. Специалисты Центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины
В нашем Центре всегда уютная атмосфера, а кабинеты оснащены современным диагностическим оборудованием
Высокотехнологичная помощь БЕСПЛАТНО в рамках ОМС!
Более 10000 женщин проходит у нас обследование ежегодно
Для вас работают врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук
Применяем уникальные малоинвазивные органосохраняющие методы лечения
Что такое трихомониаз
Трихомониаз – это передаваемое половых путем паразитарное заболевание в половых органах, возбудителем которого является простейшее – трихомонада.
Патология занимает лидирующую позицию по заболеваниям мочеполового тракта. Также первое место трихомониаз получает по распространенности инфекций, передающихся половым путем.
Данные ВОЗ за 1999 год отмечают регистрацию трихомониаза у 10% населения на планете Земля. Ежегодно прирост пораженных людей составляет до 170 миллионов человек.
Торпидный, или малосимптомный, трихомониаз характеризуется отсутствием характерных симптомов. Часто выявляется случайно при профилактическом гинекологическом осмотре. Наиболее часто переходит в хронический трихомоноз.
Свежим называется трихомониаз, длительность течения которого составляет до двух месяцев. Данная форма патологии может быть:
острой;
подострой;
торпидной, или малосимптомной.
Острый процесс протекает с ярко выраженными симптомами, которые заставляют незамедлительно обратиться к врачу.
При подострой стадии процесса симптомы носят смазанный характер. При отсутствии диагностирования патологии часто переходит в хроническую стадию.
Хроническим называется трихомониаз, протекающий более двух месяцев. Может быть в стадии:
ремиссии, или не иметь признаков заболевания;
обострения, с появлением симптоматики заболевания.
Важно
При трихомонадоносительстве картина заболевания отсутствует, однако, возбудитель определяется при обследовании пациента. Может не выявляться долгое время и служить распространению заболевания.
Причины трихомониаза
Возбудителем трихомониаза является Trichomonas vaginalis, или влагалищная трихомонада.
Трихомонады относятся к типу простейших и представляют собой одноклеточный анаэробный микроорганизм. В человеческом организме могут паразитировать 3 вида трихомонад: влагалищная, ротовая и кишечная.
Микроорганизм имеет жгутики в качестве средства для передвижения, что делает их подвижными и активными. Размножение трихомонад осуществляется при 35 – 370С при отсутствии кислорода.
После попадания в организм человека, трихомонады прикрепляются к слизистой оболочке мочеполовой системы, вызывая воспалительные реакции.
Заражение трихомониазом происходит вследствие незащищенного полового контакта или бытовым путем, при контакте выделений больного человека с поврежденной кожей и слизистыми оболочками здорового.
Влагалищная среда является идеальной для развития трихомонад, которые сохраняются во влажной среде несколько часов. Бытовой метод заражения возможен при использовании одними средствами гигиены.
Период инкубации возбудителя составляет от 1 до 4 недель.
Симптоматика заболевания
Трихомонадоносительство не имеет признаков заболевания и определяется только во время планового обследования.
неприятные ощущения при мочеиспускании в виде жжения, рези, болезненности;
частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
выделения слизи в незначительном количестве из мочеиспускательного канала;
поражения половых органов:
выделения из влагалища, как правило обладающие желтым цветом, неприятным запахом и пенистым характером;
зуд или чувство жжения гениталий;
гиперемия наружных половых органов и промежности;
боль во время полового акта;
при гинекологическом осмотре обнаруживается гиперемия слизистой оболочки влагалища с гнойным отделяемым.
Симптомы хронического трихомониаза подобны свежему. Отличие состоит в том, что патологический процесс длится более 2 месяцев и имеет смазанную картину.
Признаки заболевания возникают во время периода обострения. В период ремиссии симптомы могут отсутствовать.
Обострение трихомоноза могут спровоцировать:
стрессовые ситуации;
сопутствующие заболевания со снижением иммунитета;
переохлаждение;
несоблюдение личной гигиены.
Диагностика трихомониаза
Диагностика трихомониаза основана на совокупности разных методов обследования, которое включает в себя:
Жалобы пациентки.
Анамнез заболевания.
Анамнез жизни.
Общий осмотр.
Гинекологический осмотр. При осмотре влагалища и шейки матки в зеркалах отмечается гиперемия и отек влагалища, шейки матки, вульвы и промежности.
Кольпоскопию. Шейка матки имеет характерный «клубничный» вид из-за точечных кровоизлияний на ее поверхности и гиперемии слизистой. Возможно обнаружение атипичных клеток или диспластических явлений.
Лабораторное обследование, которое включает исследование на инфекции, передаваемыми половым путем, в том числе, сифилис, гонорею и ВИЧ.
Специальные методы обследования.
Специальные методы обследования
Диагностика трихомониаза основана на обнаружении вагинальной трихомонады при помощи следующих специальных методов обследования:
01.
Микроскопическое исследование мазка на флору из влагалища и уретры.
Исследование проводится на неокрашенном препарате. Проводится световое, фазово-контрастное и темнопольное исследование полученного мазка. Наиболее высокой чувствительностью обладают мазки, взятые в свежей форме заболевания или остром периоде хронической;
микроскопическое исследование мазка после окрашивания его:
1% раствором метиленового синего;
по Грамму;
по Романовскому-Гимзе.
Считается одним из самых доступных методов исследования, однако, информативность составляет от 40 до 60%. Это связано с субъективностью оценки полученных результатов;
02.
Методы молекулярно-биологического характера
ПЦР, или полимеразная цепная реакция;
NASBA.
Относятся к самым высокочувствительным и достоверным методам исследования, которые не требуют дополнительных подтверждений.
03.
Культуральное исследование.
Используется при:
малосимптомном течение заболевания;
бессимптомной форме трихомоноза;
трихомонадоносительстве.
Лечение трихомониаза
В ряде случаев трихомониаз сочетается с другими заболеваниями, передающимися половым путем. Лечение заболевания назначается после полного обследования женщины и ее полового партнера.
Лечение трихомоноза проводится при любой его форме вне зависимости от наличия симптомов заболевания. Связано это с частыми бессимптомными формами патологии.
Одновременную терапию проводят у всех половых партнерах даже при отрицательных результатах обследования у одного из них. Это связано с наличием инкубационного периода, во время которого тесты будут давать ложноотрицательный результат.
Принципы терапии
Главные принципы терапии трихомоноза заключаются в следующем:
строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача;
лечение может проводиться под контролем гинеколога, уролога, венеролога;
лечение проводится одновременно у всех половых партнеров;
половая жизнь на время лечения запрещена;
в случае половых контактов обязательно предохранение при помощи презервативов;
запрещен прием алкоголя во время лечения из-за развития антабусподобного синдрома;
обязателен контроль излеченности после проведенной терапии;
обязателен профилактический осмотр 1 раз в 6 месяцев у лечащего гинеколога с обязательной сдачей мазков на флору.
Иммунитет после трихомониаза не образуется, поэтому возможны повторные заражения.
Лечение трихомониаза является комплексным и включает в себя:
медикаментозную терапию;
физиотерапевтическое лечение.
Медикаментозное лечение
Трихомонады не обладают чувствительностью к антибиотикотерапии, что делает ее бесполезной в борьбе с патологией. Для успешного лечения применяется группа антипротозойных лекарственных средств.
При неосложненной острой и подострой формах патологии производится назначение антипротозойного препарата.
При осложненном и хроническом трихомониазе дополнительно вводится иммуностимулирующее лечение.
При наличии смешанной инфекции дополнительно назначается антибактериальный препарат с учетом чувствительности возбудителя.
При возникновении устойчивости трихомонады к группе протозойных препаратов изменяется дозировка, кратность приема препарата и длительность курса лечения. Кроме того, подбирается другой препарат из этой же группы.
Для улучшения результатов терапии проводятся мероприятия по восстановлению микрофлоры влагалища.
Руководитель Центра гинекологии, онкологии,
репродуктивной и эстетической
медицины, д.м.н., зав. отделением
лазерных методов лечения
Жуманова Екатерина Николаевна имеет сертификаты врача акушера-гинеколога, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, сертификат специалиста в области лазерной медицины и интимной контурной пластики.
Под руководством Екатерины Николаевны отделение лазерной гинекологии осуществляет около 3000 операций в год. Автор более 50 печатных работ, в том числе методических рекомендаций для врачей.
